Instrumentam ir 3 pamatsadaļas: Sadaļa A (1-6 punkti) dalībnieku demogrāfiskie dati, Sadaļa B (7–13 punkti) informācija par darba pieredzi fizioterapijā, Sadaļa C (14–20 punkti) informācija par fizioterapeitu zināšanām, attieksmi (lomu uztveri un pārliecību) un par praksi fiziskās aktivitātes veicināšanas jomā, kā arī jautājumi par šķēršļiem un iespējām, veicināt fiziskās aktivitātes pacientu vidū (ārpus terapeitiskiem vingrojumiem). Psihometriskās īpašības skat. darbā: Olga Abecedarska. Aktīva dzīvesveida veicināšana un integrēšana pacientu aprūpē: fizioterapeitu zināšanu un attieksmes izpēte, 2015.